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Ehrenamtliches Engagement in der Flüchtlingshilfe

Wir freuen uns über Ihr Interesse an der Flüchtlingsarbeit! Wenn Sie sich bei uns engagieren wollen, bitten wir Sie, diesen Fragebogen auszufüllen und an uns zurück zu schicken. Mit dem Bogen können wir uns auf unser erstes gemeinsames Gespräch vorbereiten und schon vorab nach passenden Einsatzstellen für Sie suchen.

Das Ausfüllen des Fragebogens verpflichtet Sie selbstverständlich zu keinem Engagement.

<label for="mailformAnrede">Anrede:*</label> <select name="Anrede" id="mailformAnrede" size="1"><option value=""></option><option value="Herr">Herr</option><option value="Frau">Frau</option></select>
<label for="mailformVorname">Vorname:*</label> <input type="text" name="Vorname" id="mailformVorname" size="20" value="" />
<label for="mailformNachname">Nachname:*</label> <input type="text" name="Nachname" id="mailformNachname" size="40" value="" />
<label for="mailformStrasse_Nr">Straße/Nr.:*</label> <input type="text" name="Strasse_Nr" id="mailformStrasse_Nr" size="20" value="" />
<label for="mailformPLZOrt">PLZ/Ort:*</label> <input type="text" name="PLZOrt" id="mailformPLZOrt" size="20" value="" />
<label for="mailformemail">E-Mail:*</label> <input type="text" name="email" id="mailformemail" size="40" value="" />

Für welche Tätigkeiten interessieren Sie sich besonders?

<label for="mailformEA-Interesse_Familienpatenschaft">Familienpatenschaft</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Familienpatenschaft" id="mailformEA-Interesse_Familienpatenschaft" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Einzelpatenschaft">Einzelpatenschaft</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Einzelpatenschaft" id="mailformEA-Interesse_Einzelpatenschaft" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Spendenakquise">Spendenakquise</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Spendenakquise" id="mailformEA-Interesse_Spendenakquise" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Begleitung">Begleitung zu Ärzten, Behörden etc.</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Begleitung" id="mailformEA-Interesse_Begleitung" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Sprachunterricht">Sprachunterricht</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Sprachunterricht" id="mailformEA-Interesse_Sprachunterricht" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Dolmetschen">Dolmetschen/Übersetzen</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Dolmetschen" id="mailformEA-Interesse_Dolmetschen" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Sport">Sport und Bewegung</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Sport" id="mailformEA-Interesse_Sport" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Haushaltshilfe">Haushaltshilfe</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Haushaltshilfe" id="mailformEA-Interesse_Haushaltshilfe" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Vortraege">Vorträge und Fortbildungen</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Vortraege" id="mailformEA-Interesse_Vortraege" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Ausbildungssuche">Hilfe bei der Suche nach Ausbildungs-/Arbeitsplatz</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Ausbildungssuche" id="mailformEA-Interesse_Ausbildungssuche" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Freizeitgestaltung">Freizeitgestaltung/ Spiele/Beschäftigung</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Freizeitgestaltung" id="mailformEA-Interesse_Freizeitgestaltung" class="csc-mailform-check" />
<label for="mailformEA-Interesse_Aktionsorganisation">Organisation/Mithilfe bei Aktionen und Festen</label> <input type="checkbox" value="1" name="EA-Interesse_Aktionsorganisation" id="mailformEA-Interesse_Aktionsorganisation" class="csc-mailform-check" />

 

<label for="mailformEigene_VorschlgeIdeen">Eigene Vorschläge/Ideen</label> <input type="text" name="Eigene_VorschlgeIdeen" id="mailformEigene_VorschlgeIdeen" size="20" value="" />
<label for="mailformFaehigkeiten">Bringen Sie spezielle Talente, Fähigkeiten und Erfahrungen mit? (z.B. Sprachkenntnisse)</label> <input type="text" name="Faehigkeiten" id="mailformFaehigkeiten" size="20" value="" />
<label for="mailformTaetigkeitsort">Gewünschter Tätigkeitsort:</label> <input type="text" name="Taetigkeitsort" id="mailformTaetigkeitsort" size="20" value="" />
<label for="mailformFuehrerschein">Haben Sie einen Führerschein?</label> <select name="Fuehrerschein" id="mailformFuehrerschein" size="1"><option value=""></option><option value="ja">ja</option><option value="nein">nein</option></select>
<label for="mailformPKW">Haben Sie einen PKW, den Sie nutzen können?</label> <select name="PKW" id="mailformPKW" size="1"><option value=""></option><option value="ja">ja</option><option value="nein">nein</option></select>
<label for="mailformZeit">Zur Verfügung stehende Zeit (Wochentage, Uhrzeit):</label> <input type="text" name="Zeit" id="mailformZeit" size="20" value="" />

 

<label for="mailformAnmerkung">Weitere Anmerkungen</label> <textarea name="Anmerkung" id="mailformAnmerkung" cols="20" rows="5"> </textarea>

 

Wir freuen uns von Ihnen zu hören!

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